2021年中医执业医师考前练习题《内科学》（1-10）
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1.肺炎链球菌肺炎的典型体征为
A.呈急性病容
B.肺实变体征
C.感染休克的体征
D.叩诊过清音
E.局部的干啰音
2.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.复方磺胺甲基异嗯唑
D.氟喹诺酮类
E.头孢菌素类
3.慢性肺心病最多见的并发症是
A.肺性脑病
B.心律失常
C.酸碱失衡
D.消化道出血
E.肾衰竭
4.慢性呼吸衰竭最早出现的症状为
A.呼吸困难
B.发绀
C.精神神经症状
D.血压升高
E.心律失常
5.COPD急性加重期的重要治疗措施是
A.止咳、祛痰
B.解痉、平喘
C.控制感染
D.避免及减少各种诱因
E.抗过敏
6.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示
A.支气管痉挛缓解
B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞
C.合并肺部严重感染
D.支气管内大量痰液被清除
E.支气管被大量血液堵塞
7.急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是
A.减少静脉回流
B.减慢心率，降低氧耗
C.降低心脏压力负荷
D.增加回心血量
E.增加肺通气量
8.急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.美托洛尔
D.地高辛
E.奎尼丁
9.慢性左心衰竭的临床表现，错误的是
A.心源性哮喘
B.肝颈静脉反流征阳性
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.反复咯血
10.血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是
A.增加排尿量
B.心肌β受体密度上调
C.阻断心肌重塑
D.减慢心率
E.增强心肌收缩力
答案解析：
1.【正确答案】B
【答案解析】肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。
本题知识点：肺炎链球菌肺炎-病因、临床表现及并发症
2.【正确答案】B
【答案解析】肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
本题知识点：肺炎链球菌肺炎-实验室检查、诊断与治疗
3.【正确答案】C
【答案解析】酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。
本题知识点：慢性肺心病-病因、临床表现及并发症
4.【正确答案】A
【答案解析】吸困难是慢性呼衰最早出现的症状。
本题知识点：慢性呼吸衰竭
5.【正确答案】C
【答案解析】细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因，所以控制感染是COPD急性加重期的重要治疗措施。
本题知识点：慢阻肺-实验室检查、诊断与治疗
6.【正确答案】B
【答案解析】危重哮喘患者，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反可减弱或消失，此时病情危急。
本题知识点：支气管哮喘-概念、病因及临床表现
7.【正确答案】A
【答案解析】急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是：减少静脉回流。
本题知识点：急性心力衰竭-临床表现、诊断与治疗
8.【正确答案】D
【答案解析】急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全者，可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次／分以下，随后给予地高辛口服维持。
本题知识点：快速性心律失常-心房颤动
9.【正确答案】B
【答案解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。
本题知识点：慢性心力衰竭-临床表现、实验室检查
10.【正确答案】C
【答案解析】血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果。
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