中医执业医师《内科学》考点针对性试题（五）
医考通小编为了帮助考生们备考2022年中医执业医师考试，今天准备了“中医执业医师《内科学》考点针对性试题（五）”，希望可以帮到广大考生。
男性，70岁。吸烟史40年，3月来出现咳嗽，以高亢的刺激性干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管哮喘
E.肺癌
『正确答案』E
『答案解析』对40岁以上长期大量或过度吸烟者，有下列情况者应进行排查肺癌的检查：
刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；
原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；
持续痰中带血而无其他原因可解释者；
反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎；
原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者；
原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；
X线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；
原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；
无中毒症状的胸腔积液，尤其呈血性、进行性增加者。
A3（1～2共用题干）
患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。
（1）本例最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.胃炎
『正确答案』B
『答案解析』根据题干“饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒”，患者最可能的诊断是十二指肠溃疡。
（2）下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A.胃液分析
B.血清胃泌素测定
C.纤维胃镜检查加活检
D.X线胃肠钡餐造影
E.选择性腹腔动脉造影
『正确答案』C
『答案解析』胃镜检查和黏膜活是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。
A3（1～2共用题干）
患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，进食后疼痛明显，进食2-3小时能部分缓解。
（1）诊断首先考虑
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
『正确答案』E
『答案解析』根据题干“进食后疼痛明显”考虑患者为十二指肠球部溃疡。
（2）最有助于明确诊断的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超
『正确答案』C
『答案解析』胃镜是检查消化性溃疡首选方法。
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