2022年中医执业医师考试《中医外科学》针对性试题（三）
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患者，男，40岁。突发瘾疹，风团片大，色红，瘙痒难忍，伴有腹痛，恶心呕吐，神疲乏力，纳呆，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗该患者首选的方剂是
A.消风散
B.当归饮子
C.防风通圣散
D.化斑解毒汤
E.龙胆泻肝汤
『正确答案』C
『答案解析』胃肠湿热证——风团片大、色红、瘙痒剧烈；发疹的同时脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数——疏风解表，通腑泄热——防风通圣散加减
患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是
A.接触性皮炎
B.牛皮癣
C.白疕
D.慢性湿疮
E.紫白癜风
『正确答案』B
『答案解析』牛皮癣皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。
患者，男，28岁。患白疕日久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少、干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其证型为
A.血热内蕴证
B.血虚风燥证
C.气血瘀滞证
D.湿毒蕴阻证
E.火毒炽盛证
『正确答案』B
『答案解析』血虚风燥——多见于静止期。病程较久，皮疹多呈斑片状,颜色淡红，鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，舌苔少，脉沉细——养血滋阴，润肤息风——当归饮子加减
沈某，男，28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是
A.肝经湿热
B.痰瘀互结
C.脾虚湿蕴
D.气血两虚
E.气阴两虚
『正确答案』A龙胆泻肝汤加减
『答案解析』肝经湿热证——多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部；兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉弦滑——清热利湿，解毒驱梅——龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖
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